Sie stecken Ihre Gesundheitskarte in der Apotheke ins Lesegerät, und kurz darauf liegt Ihr Medikament auf dem Tresen. Ein Papierrezept gab es nicht. Auch der gelbe Krankenschein für den Arbeitgeber ist Geschichte. Dass das funktioniert, verdanken Sie einem Netz, von dem die meisten noch nie gehört haben: der Telematikinfrastruktur, kurz TI.
Das bedeutet TI
Der sperrige Name setzt sich aus Telekommunikation und Informatik zusammen. Gemeint ist ein eigenes, abgeschottetes Datennetz für das deutsche Gesundheitswesen. Über die TI tauschen Praxen, Apotheken, Kliniken und Krankenkassen medizinische Informationen aus, und zwar verschlüsselt. Hinein kommt nur, wer geprüft und zugelassen ist.
Man kann sich die TI wie die Leitungen in einem Haus vorstellen: Im Alltag sieht man sie nicht. Spürbar wird sie erst über das, was sie möglich macht.
Wer dahintersteht
Aufbau und Weiterentwicklung liegen gesetzlich bei der gematik GmbH. Mehrheitseigner ist der Bund, vertreten durch das Bundesministerium für Gesundheit. Die übrigen Anteile halten Verbände der Ärzteschaft, der Apotheken, der Kliniken und der Krankenkassen. In Sicherheitsfragen arbeitet die gematik mit dem Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik zusammen, beim Datenschutz mit der Bundesdatenschutzbeauftragten.
Angeschlossen sind heute Arzt-, Zahnarzt- und Psychotherapiepraxen, Apotheken, Krankenhäuser und Krankenkassen. Seit Juli 2025 müssen sich auch Pflegeheime und Pflegedienste anbinden. Hebammen und therapeutische Praxen kommen nach und nach hinzu.
Hier begegnen Sie der TI im Alltag
- E-Rezept: Seit 2024 der Standard für verschreibungspflichtige Medikamente. Ihre Gesundheitskarte dient dabei als Schlüssel.
- Elektronische Krankmeldung: Die Praxis schickt sie direkt an Ihre Krankenkasse, Ihr Arbeitgeber ruft sie dort ab.
- Elektronische Patientenakte (ePA): Seit 2025 haben alle gesetzlich Versicherten eine, sofern sie nicht widersprochen haben. Praxen und Kliniken legen dort wichtige Befunde und Arztbriefe ab.
- Kartenabgleich: Beim Einlesen Ihrer Karte prüft die Praxis online, ob Ihre Versicherungsdaten aktuell sind.
Daneben nutzen Fachleute die TI untereinander, etwa für verschlüsselte E-Mails mit Arztbriefen oder einen eigenen Messenger.
Datenschutz als Kernbestandteil
Wer auf die TI zugreift, muss sich ausweisen: Sie mit Ihrer Gesundheitskarte, Ärztinnen und Ärzte mit einem elektronischen Heilberufsausweis, Einrichtungen mit einer eigenen Institutionskarte. Jeder Zugriff lässt sich so später nachvollziehen.
Bei der Patientenakte entscheiden Sie mit. Sie können ihr ganz widersprechen oder einzelnen Praxen den Zugriff entziehen. In der App Ihrer Krankenkasse sehen Sie, wer Ihre Akte geöffnet hat. Vollkommen sicher ist allerdings kein System. Störungen und veraltete Technik haben in den vergangenen Jahren eine Debatte über eine robustere Architektur angestoßen.
Für wen TI wichtig ist
Eine Anbindung ist heute für fast alle Einrichtungen sinnvoll, die gesetzlich Versicherte behandeln oder versorgen. Für viele ist sie bereits Pflicht:
- Arzt-, Zahnarzt- und Psychotherapiepraxen: Sie gehörten zu den ersten im Netz. Versichertendaten, E-Rezept und Patientenakte laufen bei ihnen über die TI. Seit Oktober 2025 müssen sie wichtige Befunde in der ePA ablegen.
- Apotheken: Seit dem E-Rezept ist die TI ihr zentrales Arbeitsmittel.
- Krankenhäuser: Sie tauschen Befunde und Arztbriefe über ihre Kliniksoftware aus.
- Pflegeheime und ambulante Pflegedienste: Seit dem 1. Juli 2025 sind sie zur Anbindung verpflichtet. Viele stecken noch mitten in der Umsetzung.
Schrittweise kommen weitere Gesundheitsberufe hinzu, etwa therapeutische Praxen und Hebammen. Für sie lohnt sich der Einstieg, weil der Austausch mit Arztpraxen und Kliniken zunehmend digital über die TI läuft. Berufsgruppen ohne eigene Kammer erhalten den nötigen Zugangsausweis für ihre Einrichtung über das elektronische Gesundheitsberuferegister. Die Kosten für Anschluss und Betrieb werden vielen Einrichtungen über eine monatliche TI-Pauschale erstattet. Ihre Höhe hängt von der Art der Einrichtung und den genutzten Anwendungen ab.
Was Sie jetzt tun können
- Installieren Sie die App Ihrer Krankenkasse, wenn Sie Ihre Patientenakte einsehen und Zugriffe selbst steuern möchten.
- Fragen Sie bei Unklarheiten zur ePA direkt in Ihrer Praxis oder bei Ihrer Krankenkasse nach.
- Wenn Sie gesetzlich Versicherte behandeln, prüfen Sie, ob eine Anbindung an die TI für Sie verpflichtend gilt oder ob eine freiwillige Anbindung für Ihren Praxisbetrieb sinnvoll erscheint.